화이자 팍스로비드 병용금기 약물리스트와 부작용은? 먹는 치료제의 효과 원리와 복용방법까지

코로나 종말이 가까워 지고 있는 것일까요. 백신 제조사 중에 하나인 화이자에서 만든 먹는 코로나 치료제가 처방되고 있습니다. 그 동안 수차례 백신으로 코로나가 걸리지 않도록 예방률을 높이거나 걸린 사람들도 단순 감기약 등으로 코로나 증상들을 완화시키는 정도로 치료를 했었는데 먹는 치료제가 나오면서 코로나19에 대한 2022년 1월 14일부터 약 처방이 이루어 지고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

팍스로비드 효과 원리

팍스로비드는 프로테아제 저해 약으로 인체 내에서 감염된 바이러스가 확산 될 때 작용하는 프로테아제 효소의 작용을 저해하여 바이러스 확산을 막는 원리입니다.  효과는 코로나19 감염이 PCR 양성으로 확인된 경증 및 중등증 성인/소아(12세, 체중 40kg이상)이 중증으로 진행되는 것을 막고 치료하는 것입니다.

 

팍스로비드 복용방법

팍스로비드는 니르마트렐비드(분홍색) 2정과 리토나비르(흰색) 1정, 총 3정이 1회 복용으로 구성된 의약품입니다. 이렇게 하루 2번 총 5일간 연속 복용해야하며 그 간격은 12시간이어야합니다. 예를 들어 월요일부터 먹기 시작한다면 월요일 아침9시 한 번, 저녁 9시 한 번, / 화요일 아침9시, 저녁9시 이렇게 금요일까지 복용해야합니다.

만약 깜박해서 섭취시기를 놓쳤을 때는 어떻게 해야할까요. 원래 먹어야하는 시간을 기준으로 아직 8시간 이내면 생각 나자마자 바로 복용하고 그 다음 번은 기존에 먹던 패턴에 맞추어서 계속 복용합니다. 저녁 9시에 먹고, 아침9시에 먹어야하는데 깜박하고 못 먹었다면 아침 9시 기준으로 8시간 이내 즉 저녁 5시 이전이라면 즉시 약을 복용하고, 다시 정상적으로 또 저녁 9시에 약을 먹습니다. 만약 깜빡했는데 원래 먹는 시간에서 8시간이 지났으면 그냥 한 번 건너뛰고 다음 원래 먹는 시간에 먹어줍니다.

만약 이렇게 몇 번 놓쳐서 총 10회 복용량을 다 섭취하지 못하였다면 5일을 넘겨도 12시간 간격으로 끝까지 섭취하는 것이 좋다고 합니다.

절대 한 번에 2회 복용량을 섭취하지 않습니다.

 

 

 

 

 

 

처방기준 간소화

2022.05.16. 부터 12세 이상의 기저질환자에게도 처방 가능하도록 기준이 완화되었습니다. 여기서 기저질환자란 당뇨, 심혈관질환, 만성 신장질환, 만성폐질환, 체질량지수 30kg/m2 이상, 신경발달장애 등 질환자를 말합니다. 이로써 원래는 40세 이상 기저질환자 및 면역저하자, 60세이상이 처방대상이었으나 현재 는 12세이상 기저질환자, 면역저하자, 60세이상이 처방대상입니다. 재택치료자 대상 의료기관 요양병원, 종합병원 등에서 처방해주고 있습니다.

 

팍스로비드 병용금기 약물리스트

아래 17종 약물은 의료진의 판단을 통해 복용 중단하거나 다른 대체 의약품 사용 등을 통해 팍스로비드 처방이 가능하며, 이를 위한 기존 약물 사용 중단 최소시간은 의사에게 자세히 상담하는 것이 좋습니다. 

* 17종 중 스타틴계의 고지혈증 약물 2종(로바스타틴, 심바스타틴)은 팍스로비드 개시 최소 12시간 전에 사용중단을 권고합니다.

No	성분명	주요 적응증(치료 기대 질환)
1	드로네다론	심방세동으로 인한 입원 위험성 감소
2	라놀라진	협심증
3	로바스타틴	고지혈증
4	실데나필	발기부전, 폐동맥고혈압
5	심바스타틴	고지혈증
6	아미오다론	부정맥
7	알푸조신	전립선 비대증
8	에르고타민	편두통
9	콜키신	통풍
10	클로자핀	조현병
11	트리아졸람	불면증
12	페티딘	격렬한 통증의 완화, 진정, 진경
13	프로파페논	부정빈맥
14	플레카이니드	빈맥
15	피록시캄	류마티스관절염
16	피모자이드	정신분열증
17	메틸에르고노빈	자궁수축 (출혈방지 및 치료)

 

아래 6종을 복용 중인 사람은 팍스로비드 처방 및 투여가 아예 불가능합니다. 이 약물들은 체내에서 섭취된 팍스로비드의 농도를 낮추어 코로나 바이러스와 싸우는 효과를 감소시키고, 오히려 바이러스에 대한 내성을 키울 수 있습니다.

기존 섭취하던 약물의 효력이 사라질때까지는 2-3주가 걸리는데, 코로나 증상 발현 5일 이내 팍스로비드 사용해야하기 때문에 현실적으로 사용하기 힘듭니다.  

1	리팜피신	결핵
2	세인트존스워트	불안, 우울 증상
3	아팔루타마이드	전립선암
4	카르바마제핀	간질
5	페노바르비탈	간질
6	페니토인	간질

 

 

 

 

 

 

팍스로비드 부작용

사람을 대상으로 효과 및 부작용 실험을 한 팍스로비드의 임상시험에서 미각이상, 설사, 혈압상승, 근육통 등의 대부분 경미한 증상이 나타났으나 이후 정상적으로 회복되었다고 합니다. 이마저도 사실 팍스로비드 섭취한 사람뿐만 아니라 가짜약 섭취한 사람(대조군)에서도 나타난 증상이었다고 합니다. 하지만 코로나 치료제로 2022년에 처방되기 시작한 제품이기에 팍스로비드 복용한 사람이 많지 않고 부작용에 대한 데이터가 현재로서는 적습니다.